Uso do Sistema Epimed Monitor® em hospitais públicos - Into

O Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Into) é referência nacional em cirurgias ortopédicas de alta complexidade. Um dos seus principais objetivos é ampliar à população brasileira um serviço gratuito e de qualidade, além de multiplicar à comunidade médica do país o conhecimento adquirido em anos de atuação do Instituto.

Em março de 2006, a instituição recebeu a certificação máxima de qualidade para hospitais e clínicas médicas no mundo, concedida pela certificadora internacional Joint Commission International, sendo re-certificada em 2009 por mais três anos.

Desafios

O Centro de Terapia Intensiva do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia foi criado em 2001 e desde 2004 o hospital trabalha na monitoração da qualidade de suas UTIs.
Objetivando o aperfeiçoamento deste trabalho, a instituição desejava ter maior controle dos indicadores de qualidade em todos os leitos do hospital, mais agilidade na extração de informações do sistema e um conhecimento mais profundo do perfil da população e das condições prévias à internação.

Solução Epimed

Em 2009, o Into começou um projeto piloto com a Epimed Solutions, quando implementou o Sistema Epimed Monitor® nos 15 leitos das duas unidades de tratamento intensivo do hospital – CTI e Pós Operatório. Após o sucesso da experiência, o INTO deixou de utilizar outro sistema e adotou o Epimed Monitor como o sistema para gestão de qualidade e desempenho de UTIs da instituição.

No Into é utilizado o Sistema Epimed Monitor UTI Geral® que atende aos principais desafios que levaram a esta parceria.
O sistema está totalmente disponível pela internet, o que permite melhor acessibilidade às informações coletadas e mais agilidade na extração dos dados, através de relatórios on-line.
Com o uso do Sistema Epimed Monitor®, a equipe médica do Into passou a ter disponíveis mais escores e indicadores para avaliação dos pacientes. Segundo o Dr. Rogério Visconti, coordenador da UTI do Into, não existe um indicador perfeito. Quanto mais escores disponíveis para a equipe trabalhar melhor será a qualidade e também é maior a probabilidade de acerto de equipe.

Benefícios

• O Sistema Epimed Monitor UTI Geral® apóia o trabalho de gestores hospitalares e coordenadores de UTIs, que precisam estar munidos de informações, tanto gerenciais quanto clínicas, para prover cuidados intensivos de alta qualidade, obter resultados que beneficiem seus pacientes e gerir custos.
• Os principais benefícios percebidos pela equipe do Into em relação ao Sistema Epimed Monitor® são:  
• Sistema on-line, que permite a inserção de dados a partir de qualquer computador conectado à internet.
• Relatórios on-line disponíveis em tempo real, o gestor tem acesso às informações coletadas e a mais de 180 tipos de relatórios a qualquer momento.
• Benchmarking on-line é uma grande vantagem, pois possibilita a comparação do Into com mais de 165 hospitais em todo o Brasil que também utilizam o Epimed Monitor em suas UTIS.O grande número de UTIs de alta qualificação (acreditadas por JCI, Canadense e ONA III) é um grande diferencial. Por ser on-line, além de ter disponíveis os dados atualizados sempre que desejar, o gestor tem autonomia para definir diferentes perfis de comparação.
• A base de dados é bastante consistente e maior que outros sistemas podem oferecer.
• É o sistema que possui o maior número de escores de gravidade e indicadores de qualidade. Inclui indicadores não contemplados em outros sistemas, por exemplo: farmacovigilância, hemovigilância e eventos adversos e também escores de bastante relevância, como o escore de capacidade funcional e co-morbidades - Índice de Charlson - que é um grande diferencial por avaliar a condição prévia do doente antes da internação.
• O sistema também se destaca por possuir uma parte clínica muito bem desenvolvida, pois foi pensado e desenvolvido por médicos especializados em medicina intensiva e com profundo conhecimento da rotina de uma UTI.
• Possui um checklist diário que possibilita o controle e implantação de medidas para redução de infecções nosocomiais.

Resultados

Após dois anos de uso do Sistema Epimed Monitor® na instituição, o Dr. Rogério Visconti já percebe melhoras significativas no controle das infecções no hospital, principalmente em três tipos de infecção: infecção por cateter venoso, infecção urinária e pneumonia associada à ventilação mecânica.  
Os resultados ainda referentes às taxas destas três infecções já caíram mais de 50% e a expectativa é de que continuarão melhorando conforme a aderência aos processos de qualidade e segurança do paciente.
Além da monitoração das infecções, os dados extraídos da ferramenta também são utilizados para apoiar à prestação de contas do hospital com o ministério da saúde. Os relatórios fornecidos, além de prover informações clínico-epidemiológicas, facilitam o dimensionamento de equipamentos, recursos, equipes, etc.
Um ponto crucial foi a observação de que a melhora das práticas médicas dentro do hospital foi útil no processo de re-certificação em 2009 pela Joint Commission.