Caso de Sucesso

SIZ NURSING ET EPIMED SOLUTIONS DANS LE PROJET NAS EN BELGIQUE

Président: Arnaud Bruyneel, RN, CRRN, MSc

Infirmier aux soins intensifs du CHU Tivoli, La Louvière; Maître assistant à la Haute Ecole Provinciale de Hainaut – Condorcet, Mons; Member of the Council – European federation of Critical Care Nurses association

SIZ Nursing, asbl:

La SIZ Nursing est l’association des infirmiers de soins intensifs en Belgique francophone, qui existe depuis 1982. Cette association professionnelle d’origine scientifique, constituée en asbl depuis octobre 2005, est membre à l’European federation of Critical Care Nursing associations (EfCCNa).

Le projet NAS

Le score NAS (Nursing Activities Score) est un instrument qui mesure la charge de travail des infirmiers dans les unités soins intensifs (USI) afin de mieux représenter leurs activités.

L’objectif du projet NAS en Belgique était d’évaluer le rapport infirmier/patient avec la réalité actuelle dans la région francophone.

Au total, 16 hôpitaux ont participé au projet en utilisant le module NAS du système Epimed Monitor USI pendant deux périodes (janvier & juin) de 30 jours. Mr Bruyneel, qui, 2 ans auparavant, avait pris connaissance du projet MICA (Monitoring Intensive Care Activities) en Belgique par le biais du Dr Brimioulle, s’est mis en contact avec la société Epimed Solutions. Ainsi a débuté une collaboration pour l’utilisation du système comme outil de travail dans le projet NAS: ‘‘Grâce au support de la société Epimed Solutions Belgium, qui a permis l’utilisation entièrement gratuite du module NAS pour les 16 hôpitaux participants, le projet a abouti. Nous aurions pu effectuer la même étude avec uniquement des tableurs Excel, mais il aurait été beaucoup plus difficile de la coordonner et d’extraire les résultats.’’

Le système Epimed Monitor ICU:

Le fait que le système Epimed Monitor ICU est online (Logiciel web-based) a permis une réelle aisance dans l’extraction des données. Celles-ci ont été stockées dans un archive unique. Selon Mr Bruyneel, il aurait fallu plus de 6 mois pour réaliser les analyses si les hôpitaux n’utilisaient pas un système standardisé et online comme celui d’Epimed Monitor ICU: ‘‘De plus, pendant l’étude, les infirmiers chefs, ont pu analyser leurs résultats en temps réel et ce, de façon claire et concise parce que le système est capable de gérer automatiquement divers rapports.’’

Résultats:

Plusieurs résultats ont été établis grâce à l’étude. Cependant, la mise en évidence essentielle fût l’analyse du NAS médian par patients.

‘‘Nous sommes les pionniers dans ce type d’analyse, tout comme dans la réalisation d’un projet dans un nombre élevés d’hôpitaux, ce qui a rendu cette étude multicentrique l’une des plus importantes jamais réalisée sur le score NAS.’’ L’étude a permis de faire une analyse du temps passé avec les patients, aboutissant à la conclusion que les patients séjournant plus longtemps à l’USI et les décès demandent une plus grande charge de travail pour les infirmiers.

Selon d’autres études, l’impact de la charge de travail des infirmiers influence la qualité des soins donnés, les complications nosocomiales et la mortalité des patients. L’étude NAS met en évidence qu’un changement dans la législation est nécessaire afin d’augmenter la norme d’encadrement infirmier à l’USI; dès qu’il est prouvé que pour améliorer la qualité des soins, il est aussi nécessaire d’adapter les horaires de travail de ces professionnels.

Mr Bruyneel considère que l’étude aurait été encore plus pertinente, si tous les hôpitaux avaient également participé au Projet MICA, en permettant d’établir des relations entre les résultats du NAS, les pathologies des patients et leurs scores de gravité. Pour lui et ses collaborateurs, il existe encore des grandes possibilités de recherches pouvant être effectuées avec le score NAS, ce qui permettra aux hôpitaux de continuer à utiliser le module du système Epimed Monitor ICU contribuant ainsi la gestion et à la recherche. Monsieur Bruyneel remercie ses collègues pour la rédaction de l’étude ainsi que toutes les infirmières qui ont encodé le NAS.