SIZ NURSING UND EPIMED SOLUTIONS IM NAS-PROJEKT IN BELGIEN
Präsident: Arnaud Bruyneel, RN, CRRN, MSc
Intensivpfleger an der CHU Tivoli, La Louvière; Assistenzprofessor an der Haute École Provinciale de Hainaut – Condorcet, Mons; Mitglied des Rates – European Federation of Critical Care Nurses association.
SIZ Nursing, asbl:
SIZ Nursing ist die seit 1982 bestehende Vereinigung von Intensivpflegekräften im französischsprachigen Belgien. Dieser wissenschaftlich fundierte Berufsverband, der seit Oktober 2005 als asbl (gemeinnütziger Verein) eingetragen ist, ist Mitglied der European Federation of Critical Care Nursing associations (EfCCNa).
Das NAS-Projekt
Der Nursing Activities Score (NAS) misst die Arbeitsbelastung von Krankenpflegern auf Intensivstationen (ITS), um ihre Tätigkeiten besser abbilden zu können.
Ziel des NAS-Projekts in Belgien ist es, das Verhältnis von Krankenpflegen und Patienten in der aktuellen Situation in der französischsprachigen Region zu bewerten.
Insgesamt nahmen sechzehn Krankenhäuser an dem Projekt teil, die das NAS-Modul des Epimed Monitor ICU Systems über zwei Zeiträume von jeweils einem Monat (Januar und Juni) testeten. Herr Bruyneel, der zwei Jahre zuvor durch Dr. Brimioulle von dem MICA-Projekt (Monitoring Intensive Care Activities) in Belgien erfahren hatte, setzte sich mit Epimed Solutions in Verbindung, was dann in einer Zusammenarbeit beim Einsatz des Systems als Arbeitsinstrument innerhalb des NAS-Projekts mündete: „Das Projekt kam dank der Unterstützung von Epimed Solutions Belgium zustande, die den 16 teilnehmenden Kliniken die freie Nutzung des NAS-Moduls ermöglichte. Wir hätten die gleiche Studie nur mit Excel-Tabellen durchführen können, allerdings wäre es dann schwieriger gewesen, sie zu koordinieren und die Ergebnisse abzurufen“.
Das Epimed Monitor ICU System:
Dank der Tatsache, dass das Epimed Monitor ICU System online verfügbar ist (webbasierte Software), wurde dar abrufen der Daten erleichtert. Diese Daten wurden in ein einziges Archiv eingepflegt. Laut Herrn Bruyneel hätte die Durchführung der Analysen mehr als 6 Monate gedauert, wenn die teilnehmenden Kliniken nicht ein standardisiertes Online-System wie das von Epimed Monitor ICU System verwendet hätten: „‚Außerdem konnten die Pflegeleiter während der Studie ihre Ergebnisse in Echtzeit klar und übersichtlich einsehen, ist das System doch in der Lage, verschiedene Berichte automatisch zu verarbeiten.“
Ergebnisse:
Dank der Studie wurden gleich mehrere Resultate hervorgebracht. Der wichtigste Punkt war jedoch die Analyse der mittleren NAS pro Patient.
“Wir sind Vorreiter in dieser Art von Analyse sowie in der Durchführung eines solchen Vorhabens in einer großen Anzahl von Kliniken, was diese multizentrische Studie zu einer der bedeutendsten macht, die je in Sachen NAS durchgeführt wurde.“ Die Studie ermöglichte es, die mit den Patienten verbrachte Zeit zu analysieren, was zu Tage brachte, dass Langzeitpatienten auf der Intensivstation und Todesfälle eine größere Arbeitsbelastung für das Pflegepersonal mit sich bringen.
Andere Studien haben ergeben, dass die Effekte der Arbeitsbelastung der Krankenpfleger die Qualität der Versorgung, die im Krankenhaus erworbenen Infektionen und Komplikationen sowie die Sterberate der Patienten negativ beeinflussen. Die NAS-Studie unterstreicht einmal mehr, dass eine Änderung der Gesetzgebung erforderlich ist, um das Verhältnis zwischen Pflegekräften und Patienten auf der Intensivstation zu erhöhen. Ist erst einmal nachgewiesen, dass die Qualität der Pflege verbessert werden muss, ist es dann auch notwendig, die Arbeitszeiten dieser Fachkräfte anzupassen.
Herr Bruyneel ist der Ansicht, dass die Studie noch relevanter gewesen wäre, wenn alle Krankenhäuser ebenfalls am MICA-Projekt teilgenommen hätten, wodurch es möglich gewesen wäre, Beziehungen zwischen den Ergebnissen der NAS, den Pathologien der Patienten und ihren Schweregraden herzustellen. Für ihn und seine Mitarbeiter gebe es noch viel Raum für die Erforschung unter Rückgriff auf den NAS-Score, wenn die Kliniken weiterhin das Epimed Monitor ICU Module System verwenden und damit einen Beitrag zum besseren Management und zur Forschung leisten können. Herr Bruyneel bedankt sich bei seinen Kollegen für den Entwurf der Studie und auch bei allen Pflegekräften, die Daten in das NAS eingegeben haben.
