[Artículo]Organización de UCI: staffing y procesos en cuidados del paciente con ventilación mecánica
Cuando evaluamos a los pacientes con VM en las UCIs brasileñas, observamos que, antes de la pandemia, estos representaban cerca del 15 % de los pacientes en UCIs privadas y el 30 % en UCIs públicas. Durante los años 2020 y 2021, dichos números prácticamente se duplicaron e impactaron directamente en los índices de mortalidad.
En 2022 retomamos un estándar más cercano al normal, ya que las internaciones por COVID-19 se redujeron drásticamente y la enfermedad se tornó menos agresiva, gracias a la amplia vacunación, al uso de corticoides y a las mejoras en la atención clínica global. De todas maneras, a pesar de que dicho escenario nos trajo cierto alivio, es necesaria la evaluación crítica de los resultados, considerando los números que generan las grandes bases de datos, como los proyectos de UCIs Brasileñas y LOGIC.
En Brasil, pacientes con VM todavía presentan una mortalidad promedio superior al 40 % e internaciones de larga duración en UCI. Como se discutió anteriormente, parte de dicho resultado se puede atribuir a una elevada tasa de complicaciones relacionadas con procesos de cuidados en las UCIs, principalmente infecciones asociadas a la atención sanitaria y uso excesivo de sedantes, así como a la mayor tasa de eventos adversos.
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