[Artículo] TURE y TDIE en la práctica: por qué el tiempo de estancia, por sí solo, engaña a la gestión de la UCI
Resumen
En prácticamente toda reunión de resultados hospitalarios, la primera pregunta de la dirección es la misma: «¿Cuál fue la duración de la estancia en la UCI en este periodo?».
Imagina el siguiente escenario:
- La UCI Quirúrgica (Unidad A) registra un promedio de 4.2 días;
- La UCI Clínica (Unidad B) presenta un promedio de 8.6 días.
Una lectura simplista sugeriría que la Unidad A opera con el doble de eficiencia. Sin embargo, quien trabaja en la UCI reconoce el sesgo: la Unidad A atiende a pacientes en posoperatorios de menor gravedad, mientras que la Unidad B recibe pacientes en shock séptico que requieren soporte intensivo prolongado.
Evaluar la estancia sin ajuste de riesgo puede generar diagnósticos operativos incorrectos. Para resolver este desafío, el Epimed Monitor UCI y el módulo Epimed Performance ofrecen dos indicadores complementarios de eficiencia: la clásica Tasa de Utilización de Recursos Estandarizada (TURE) y la Tasa de Duración de Internación Estandarizada (TDIE), desarrollada por Epimed Solutions.
Contenido
¿Qué es la TURE?
La Tasa de Utilización de Recursos Estandarizada (TURE), equivalente al Standardized Resource Use (SRU), compara el total de días de UCI consumidos con el total de días esperado según la gravedad al ingreso, considerando a los pacientes que sobreviven a la internación. Cuando un paciente fallece, no se le atribuye ninguna duración de internación esperada.
- En la primera hora, la gravedad se evalúa mediante el puntaje pronóstico SAPS 3;
- El modelo proyecta la supervivencia esperada y calcula los días necesarios para generar un sobreviviente en ese rango de gravedad;
- La TURE expresa la razón entre los días reales y los estimados:
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