[Artigo] Segunda vítima: estratégias para auxiliar profissionais e instituições de saúde a minimizar os danos
Resumo
O fenômeno da segunda vítima descreve o sofrimento emocional, psicológico e físico vivenciado por profissionais de saúde após o envolvimento em um evento adverso com dano ao paciente (este considerado a primeira vítima). Embora o foco inicial das organizações esteja na assistência direta e na mitigação dos danos ao paciente e seus familiares, os profissionais envolvidos frequentemente enfrentam sentimentos como culpa, ansiedade, depressão e estresse traumático secundário sem o suporte adequado. Para superar as barreiras de estigma, medo de punição e incertezas sobre confidencialidade, é indispensável transformar a cultura organizacional punitiva em uma Cultura Justa. Essa transição exige que as instituições de saúde estabeleçam fluxos estruturados de apoio, garantam acesso simples a programas de acolhimento e envolvam o profissional na análise do incidente e no processo de comunicação transparente (disclosure), promovendo um ambiente de aprendizagem e cura continuada.
Principais Tópicos Abordados
- Conceito de Segunda Vítima: Definição do trauma emocional e cognitivo sofrido pelo profissional de saúde envolvido em um incidente grave que gerou dano ao paciente (a primeira vítima).
- Sintomas e Impactos no Profissional: Manifestações psicológicas (culpa, vergonha, tristeza, ansiedade), cognitivas (desgaste, estresse traumático secundário) e reações físicas decorrentes da ocorrência do erro.
- A Transição para a Cultura Justa: A necessidade de abandonar ambientes punitivos para adotar discussões abertas, transparentes e não julgadoras, promovendo o compartilhamento de responsabilidades.
- Estratégias Recomendas para Profissionais de Saúde.
- Estratégias Recomendadas para Instituições de Saúde.
- Barreiras que Impedem a Busca por Ajuda: Mapeamento de fatores inibidores, como o medo de punição financeira ou perda do respeito profissional, o estigma da busca por apoio, incertezas quanto à confidencialidade dos serviços e ausência de suporte para trabalhadores terceirizados ou temporários.
Conteúdo
O fortalecimento da cultura de segurança do paciente pode ajudar a mitigar os efeitos negativos resultantes dos incidentes que causam danos desnecessários ao paciente. As organizações de saúde costumam adotar uma abordagem estruturada para fornecer atendimento e suporte aos pacientes e familiares quando um evento não intencional ocorre.
No entanto, quando os profissionais de saúde responsáveis pelo cuidado ao paciente se envolvem em um incidente, estes também sofrem consequências, que podem variar desde tristeza e preocupação até sofrimento e angústia, muitas vezes passando despercebidos e esquecidos.
O termo “segunda vítima” considera a “primeira vítima” como o paciente/família e refere-se ao fenômeno ocorrido quando um profissional de saúde vivencia um trauma emocional ao participar de um incidente que resultou em dano ao paciente.
Alguns sintomas incluem manifestações de cunho psicológico (vergonha, culpa, ansiedade, tristeza e depressão) e cognitivo (insatisfação, desgaste e estresse traumático secundário), bem como reações físicas, que impactam negativamente no organismo.
A maioria dos profissionais resgata os detalhes do incidente, busca apoio emocional de colegas e tenta entender e aprender com o evento como parte do processo de cura. Por outro lado, embora muitas organizações de saúde reconheçam a necessidade de ajudar esse profissional, grande parte pode não estar preparada para suprir as suas necessidades.
Uma mudança na cultura organizacional de segurança, possibilitando uma discussão aberta dos erros, permite que os profissionais afetados alcancem e acessem ajuda sem qualquer estigma. Dessa forma, o ambiente organizacional punitivo é substituído por um movimento em direção a uma cultura justa, na qual cada um se responsabiliza pelas atividades sob seu controle e essas questões são discutidas de forma clara, não julgadora e não punitiva.
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