[Artigo] Quais as principais recomendações para um Programa de Gestão de Antimicrobianos, segundo IDSA, SHEA e CDC?
Resumo
O texto apresenta a resistência aos antimicrobianos como uma ameaça global acelerada pelo uso indevido e excessivo de medicamentos, resultando no aumento da mortalidade, da morbidade e dos custos hospitalares. Como solução, preconiza-se o manejo adequado — envolvendo a seleção, dose e duração ideais do tratamento — aliado a programas de controle de infecção abrangentes. Para guiar os Serviços de Controle de Infecções Hospitalares (SCIH/CCIH), o artigo sintetiza as recomendações e métricas de acompanhamento estipuladas por entidades de referência como IDSA, SHEA e CDC. Por fim, aponta que a consolidação dessas práticas exige o suporte de sistemas digitais modernos, destacando a plataforma Epimed Monitor CCIH como uma ferramenta capaz de gerenciar indicadores complexos (como DOT e DDD) e monitorar patógenos marcadores (como o Clostridium difficile) em tempo real.
Principais Tópicos Abordados
- A Ameaça da Resistência Antimicrobiana;
- Diretrizes e Protocolos Clínicos Específicos;
- Controle de Infecções por C. difficile (ICD);
- Estímulo à Terapia Sequencial (IV para VO);
- Otimização do Tempo de Tratamento;
- Apoio do Diagnóstico Laboratorial (Testes Rápidos);
- Métricas de Consumo e Custos Assistenciais;
- Monitoramento de Processos e Desfechos;
- A Tecnologia Epimed Monitor CCIH como Facilitadora.
Conteúdo
Um Programa de Gestão de Antimicrobianos bem estabelecido em uma unidade de saúde pode ser a principal ferramenta para combater um dos principais problemas na área da saúde atualmente: a multirresistência. A resistência aos antimicrobianos representa uma ameaça crescente à saúde pública mundial. Essa resistência pode ocorrer quando os medicamentos que combatem microrganismos como bactérias, vírus, fungos e parasitas perdem sua potência e se tornam ineficazes. Ela pode estar associada, também, a um processo natural ao longo do tempo e a alterações genéticas, mas o uso indevido e excessivo de antimicrobianos está acelerando esse processo.
A ineficácia da atuação dos antimicrobianos resulta em aumento da morbidade, mortalidade e custos de saúde. A prevenção do surgimento de resistência e a disseminação de microrganismos resistentes podem reduzir esses efeitos adversos e as despesas decorrentes. Para isso, o manejo antimicrobiano adequado, que inclui seleção, dose e duração ideais do tratamento, bem como o controle do uso, prevenirá ou postergará o surgimento de resistência entre os microrganismos. Um programa de controle de infecção aplicado abrangentemente também minimizará, ou ainda impedirá, a disseminação de microrganismos resistentes.
Os programas de gestão de antimicrobianos, conhecidos também como Antimicrobial Stewardship Program, têm exatamente o objetivo de promover o uso responsável dessa substância, a fim de inibir o aumento da resistência em microorganismos.
Para guiar os programas de Serviços de Controle de Infecções Hospitalares (SCIH/CCIH), instituições como IDSA — Infectious Diseases Society of America, SHEA — Society for Healthcare Epidemiology of America e CDC — Centers for Disease Control e and Prevention listaram algumas recomendações e métricas de acompanhamento para ajudar na gestão de antimicrobianos e com potencial de utilização na avaliação do programa.
Confira abaixo um resumo sobre as principais recomendações e algumas métricas para um Programa de Gestão de Antimicrobianos:
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