[Artículo] Influencia del horario de salida de la UCI en la eficiencia operativa y los resultados clínicos
Una de las muchas preguntas que nos hemos planteado es si, en algún momento del día, el egreso de la UCI influye en el desenlace de los pacientes. Uno de los horarios más discutidos es el nocturno, debido a diversos factores, como la disminución abrupta del acceso a procedimientos diagnósticos y terapéuticos, así como la disponibilidad de médicos intensivistas durante las 24 horas del día.
Los efectos que se han asociado a este horario de salida de la UCI incluyen el aumento de la mortalidad hospitalaria, una mayor tasa de reingresos a la unidad y una hospitalización más prolongada. Estos indicadores requieren una vigilancia constante para mantener la calidad de la atención hospitalaria.
El estudio de esta correlación no es sencillo, pues las características locales de cada hospital varían según la región y el país, en aspectos como la población atendida, la severidad de la enfermedad y los rangos horarios definidos por cada institución. Por tal motivo, el sistema Epimed Monitor UCI ofrece un análisis integral de todos estos factores para mejorar los procesos asistenciales de cada unidad monitoreada.
El panel de gestión de Epimed Monitor UCI contempla tres intervalos horarios para analizar la proporción de pacientes sobrevivientes que egresan de la UCI: de 07:00 a 13:00 horas, de 14:00 a 19:00 horas y de 20:00 a 06:00 horas, además de una comparación mensual para observar su comportamiento durante el periodo evaluado.
Asimismo, es posible identificar la media y la mediana de la hora en que los pacientes salen de la unidad, lo que permite conocer tanto el horario promedio de egreso como la hora más frecuente en que ocurren las altas. La información obtenida puede relacionarse con los procesos hospitalarios, como la distribución del personal médico y de enfermería en los pisos de hospitalización y en la UCI, así como con su capacidad de respuesta ante la aparición de complicaciones.
No solo es posible revisar nuestros informes de esta manera; también se pueden comparar en el benchmarking internacional con otras unidades y conocer si los mismos factores que generan una mayor proporción de pacientes egresados en el turno nocturno se presentan igualmente en otros contextos. La mejora continua de los procesos asistenciales se alcanza gracias a la evaluación y el análisis objetivos de los indicadores relacionados con el horario de salida de los pacientes.
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