[Artículo] Tasa de días evitables: cómo medir y prevenir retrasos en el egreso de la UCI
Mantener un flujo adecuado de pacientes entre las unidades de cuidados intensivos (UCI) y el piso hospitalario requiere no retrasar el egreso una vez tomada la decisión. Retrasar la salida de la UCI puede generar efectos negativos, como un mayor número de eventos adversos —entre ellos, infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS), lesiones por presión o incluso impacto en la mortalidad. Estas complicaciones afectan la calidad asistencial del hospital y, además, incrementan de manera significativa los costos en toda la institución.
Se considera retraso de egreso el tiempo mayor a 4 horas después de haberse indicado la salida de la UCI. La suma de estas horas, expresada en días, constituye el indicador denominado “Días evitables en la UCI”.
Para calcular la tasa de días evitables, se utiliza la siguiente fórmula:
Tasa de días evitables = (Días evitables) / (Días-paciente) × 100 Es decir, el numerador corresponde a la suma de los días evitables, y el denominador al total de días-paciente generados en el período. El resultado se multiplica por 100 para obtener el porcentaje.
El sistema Epimed Monitor UCI ofrece estos indicadores para identificar retrasos en el egreso de la unidad. En el panel de gestión es posible consultarlos dentro de los indicadores de desenlace. Además del cálculo, se presentan los intervalos de tiempo en los que los pacientes permanecieron después de la indicación de salida: <4 horas, 4–12 horas, 12–24 horas, 24–48 horas y >48 horas. Esta información permite conocer con mayor detalle la proporción de pacientes con retrasos y el grado de estos.
La identificación del tiempo de permanencia tras la indicación de egreso es fundamental para orientar decisiones, prevenir posibles complicaciones y optimizar la gestión clínica. Es común que al inicio de la evaluación se obtengan tasas de días evitables mayores a lo esperado; sin embargo, el primer paso es reconocer la magnitud del problema y analizar sus causas. La medición constante de estos indicadores impacta directamente en la calidad de la atención y en la eficiencia tanto de la UCI como del hospital.
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