[Artigo] 5 Momentos para Higienização das Mãos: Uma reflexão sobre o modelo instituído há mais de 10 anos pela OMS
Resumo
O texto propõe uma reflexão crítica sobre o modelo dos “5 Momentos para a Higienização das Mãos”, criado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que permanece como o padrão-ouro global para a prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). O artigo aponta que, apesar de o protocolo ser teoricamente simples e amplamente consolidado, as taxas reais de adesão nas instituições de saúde ainda são historicamente baixas devido à complexidade da rotina assistencial, falhas estruturais e barreiras comportamentais. Diante disso, o documento discute a evolução dos métodos de monitoramento — migrando da observação direta tradicional para soluções digitais e auditorias automatizadas —, mostrando que o uso estratégico de dados em tempo real é indispensável para transformar o protocolo em um hábito consistente e mensurável à beira do leito.
Principais Tópicos Abordados
- A Relevância Histórica do Modelo da OMS: Contextualiza a criação dos “5 Momentos” como um marco regulatório e pedagógico que desenhou o fluxo do cuidado em saúde;
- Os 5 Momentos Clínicos Críticos: Reafirma os pontos exatos nos quais a fricção antisséptica ou lavagem das mãos deve ocorrer para bloquear a transmissão cruzada de patógenos;
- O Paradoxo da Baixa Adesão;
- Barreiras Práticas na Rotina Assistencial;
- Limitações da Observação Direta Tradicional (Efeito Hawthorne);
- Modernização pelo Monitoramento Digital;
- Cultura Não Punitiva e Educação Continuada: Conclui que o caminho para o sucesso do protocolo não passa pela coerção, mas sim pelo engajamento das equipes através do feedback de dados e da conscientização.
Conteúdo
Recentemente, em 2021, foi publicado pelo BMJ Quality & Safety um artigo chamado “The problem with ‘My Five Moments for Hand Hygiene’”, que questiona alguns pontos amplamente instituídos pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
No cuidado prestado aos pacientes, seja em hospitais, clínicas ou equipes de home care, é amplamente discutida e divulgada a importância da higienização das mãos, principalmente pelos profissionais de saúde e até mesmo pelos visitantes/ acompanhantes dentro desses contextos de saúde.
Isso porque a higienização correta das mãos é mencionada, por vários autores, como a medida mais importante para a Prevenção e Controle das Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), já que interfere diretamente na cadeia de transmissão de microrganismos, que necessita de um Agente infeccioso e dentre outros elos da cadeia uma Fonte ou Reservatório, que pode ser as mãos contaminadas ou outra superfície.
Em 2009, a OMS publicou um modelo chamado “Os 5 Momentos para a Higienização das Mãos”, que tem o objetivo de orientar os profissionais de saúde sobre a relevância da higienização adequada das mãos nos momentos certos, dentro do contexto do cuidado em saúde, a fim de controlar e prevenir a ocorrência das IRAS.
Contudo, o artigo mencionado questiona alguns dos pontos amplamente instituídos pela OMS. Vale lembrar que os “5 Momentos para a Higienização das Mãos” são:
1. Antes do contato com o paciente;
2. Antes da realização de qualquer procedimento asséptico;
3. Após risco de exposição a fluidos corporais;
4. Após o contato com o paciente;
5. Após o contato com áreas próximas ao paciente.
Os autores exibem alguns pontos que na visão deles poderiam ser revistos, como, por exemplo, a atualização do programa por ter sido criado há mais de dez anos.
Para acessar continuar lendo, clique abaixo e faça o download do arquivo gratuitamente.
