[Artigo] Orientações sobre Diagnóstico, Tratamento e Isolamento de Pacientes com COVID-19
GRUPO FORÇA COLABORATIVA COVID-19 BRASIL
Orientações sobre Diagnóstico, Tratamento e Isolamento de Pacientes com COVID-19
Este documento foi desenvolvido com o objetivo de apresentar um compilado dos conhecimentos adquiridos até o momento, que possam orientar sobre a abordagem diagnóstica de COVID-19, bem como sobre isolamentos de pacientes e profissionais de saúde, além de comentar o que se tem de evidência sobre tratamento.
Associação Brasileira dos Profissionais em Controle de Infecções e Epidemiologia Hospitalar (ABIH)
Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) – Comitê de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (SBI)
Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB)
Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA)
Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR)
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT)
Instituto de Medicina Tropical – IMT USP
Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED)
Sociedade Brasileira de Nefrologia
Resumo executivo sobre o consenso entre os especialistas colaboradores deste documento
- Para auxiliar tanto na suspeita diagnóstica de COVID-19, quanto no diagnóstico diferencial é necessário ter o conhecimento sobre etiologias virais de Pneumonias/SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave), bem como de dados epidemiológicos. Se disponível, o ideal seria realizar para todo caso de SRAG o painel viral incluindo a pesquisa de SARS-CoV-2.
- É possível ter coinfecção SARS-CoV-2 e outros vírus respiratórios. É possível SRAG ser causada por outros vírus que não SARS-CoV-2.
- É consenso entre os especialistas participantes desta nota não utilizar a tomografia computadorizada de tórax exclusivamente para diagnóstico de COVID-19, nem usar este exame como parâmetro para retirada do isolamento. É preciso contextualizar de forma adequada os achados tomográficos com o quadro clínico e exames moleculares e/ou sorológicos quando disponíveis.
- Para se definir um diagnóstico de COVID19 é preciso estar pautado nas informações clínico-epidemiológicas + exames RT-PCR e/ou sorologia quando disponíveis e validadas + tomografia computadorizada, os quais precisam ser cuidadosamente ponderados a fim de se fechar diagnóstico.
- A interpretação apropriada de testes diagnósticos necessita do conhecimento do início dos sintomas, bem como das condições préanalíticas do teste, metodologia utilizada e momento da coleta em relação ao início dos sintomas.
- Se as condições pré-analíticas forem as ideais, bem como o momento de realização do teste, RT-PCR é considerado o método padrão ouro.
