Uso de analytics para avaliar o desempenho da minha UTI
Neste artigo veremos avaliar o desempenho utilizando o analytics para UTI. O progresso recente do prontuário eletrônico do paciente (PEP) para a UTI e as análises baseadas em nuvem nos permitem aplicar os princípios de Donabedian, criados há 40 anos, em tempo quase real. Basicamente, existem três tipos de indicadores baseados na categorização de Donabedian (Donabedian 1978):
1. Estrutura: descreve a organização, instalações e equipe (staffing). Costuma apresentar aspectos que podem ser melhorados com o aumento dos investimentos;
2. Processo: descreve o processo de atendimento entre o cuidador e o paciente. Geralmente depende que os aspectos do atendimento sejam mais fáceis de mudar;
3. Resultado: descreve o resultado, frequentemente no nível do paciente. Em última análise, é o indicador mais importante.
Benchmarking de dados do analytics para UTI
O primeiro passo para avaliar o desempenho da UTI é definir os indicadores que devem ser monitorados. E, em segundo lugar, garantir a obtenção e o armazenamento em um banco de dados clínico. Inclusive, há vários disponíveis. Por fim, comparar os resultados com outras UTIs, através de ferramentas de benchmarking (Guidet et al. 2016 e Salluh et al 2018).
Após medição e benchmarking, alguns domínios exigirão mudanças. Contundo, uma consideração importante é avaliar os resultados da UTI globalmente e para grupos e condições específicas, como sepse, cirurgia cardíaca e pacientes onco-hematológicos.
Consideremos como exemplo uma UTI mista com desfechos ruins de pacientes em ventilação mecânica (ou seja, altas taxas de pneumonia associada à ventilação – VAP, períodos de desmame atrasados e longos, alta taxa de traqueotomia e tempo de permanência na UTI maior do que o esperado) em comparação com outras UTIs com as mesmas características.
Como diretor de UTI, a missão é garantir a qualidade da entrada de dados e analisá-los. Uma vez detectado o problema, deve ser realizada uma reunião com os líderes clínicos da unidade. O uso de analytics para UTI aqui é crucial. E o objetivo é encontrar indicadores acionáveis e…
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