[Artigo] “Taxa zero” de IRAS. É possível?
Resumo
O texto aborda as IRAS como um grave problema de saúde pública que impacta diretamente a letalidade hospitalar, o tempo de internação e os custos institucionais. Diante desse cenário, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e especialistas brasileiros preconizam ações estratégicas e a estruturação de Programas de Controle de Infecção nas instituições. O artigo debate o conceito de “taxa zero” (target zero), esclarecendo que o objetivo real não é a eliminação biológica utópica das infecções, mas sim a tolerância zero contra falhas em processos preventivos. Para alcançar reduções significativas e sustentadas, aponta-se como indispensável a aplicação de pacotes de medidas (bundles), o engajamento multiprofissional e, sobretudo, o investimento em sistemas robustos de informação — como o sistema Epimed Monitor CCIH — que transformam dados em tempo real em ferramentas de tomada de decisão e segurança do paciente.
Principais Tópicos Abordados
- O Impacto Coletivo das IRAS;
- Ações Estratégicas e Amparo Legal: Destaca as medidas consensuais para combater as infecções;
- Os Quatro Pilares Estratégicos de Redução: Cita um estudo conceitual de 2016 que condiciona a redução das IRAS a quatro frentes fundamentais;
- Evolução das Notificações e o Desafio da Subnotificação;
- A Filosofia da “Taxa Zero” (Target Zero);
- A Importância Vital dos Dados de Saúde;
- A Solução Tecnológica Epimed Monitor CCIH: Apresenta a plataforma digital da Epimed Solutions como uma ferramenta voltada à gestão de indicadores em tempo real para os Serviços de Controle de Infecção Hospitalar.
Conteúdo
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são aquelas adquiridas ou relacionadas à internação hospitalar. Existem critérios específicos para atribuirmos uma classificação de IRAS a um paciente, assim como existem diversas leituras e recomendações a respeito do assunto.
As IRAS geram impacto sobre a letalidade hospitalar, duração da internação e custos. Por essa razão, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), são um problema de saúde pública e a OMS recomenda que as autoridades em âmbito nacional e regional desenvolvam ações para reduzir o risco de contrair essas infecções.
No Brasil, há um consenso entre os especialistas da área sobre a necessidade de ações estratégicas para a redução das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, como promover a higienização das mãos; elaborar e aplicar uma série de protocolos de prevenção; adotar medidas de precaução e isolamento; gerenciar o uso de antimicrobianos; e elaborar protocolos de limpeza e desinfecção de superfícies.
Essas ações devem ser organizadas nos serviços de saúde com a instauração do Programa de Controle de Infecção, conforme determina a Lei 9.431/1997. Nesse sentido, é essencial o engajamento das agências de saúde pública, CCIHs (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) e profissionais de saúde das instituições, visando monitorar a incidência de IRAS, estabelecer “benchmarking” entre as instituições de saúde, monitorar os indicadores de processo e acompanhar o cumprimento de boas práticas para prevenção de infecções, de modo que resulte na redução da morbimortalidade associada. Para coordenar todas essas iniciativas, e conseguir mensurar os resultados, é preciso também que os profissionais de CCIH estejam preparados e qualificados para lidar com as novas tecnologias e a as novas demandas, como a análise de dados, por exemplo.
Conforme mencionado no artigo “Policies for control and prevention of infections related to healthcare assistance in Brazil: a conceptual analysis. Rev Esc Enferm USP. 2016;50(3):502-508”, a redução de IRAS a níveis evitáveis irá depender de quatro pilares estratégicos de ações, sendo estes:
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